Защита прав потребителей в области предоставления медицинских услуг.

 Принимая решение по выбору исполнителя важно учесть, что медицинское обслуживание могут осуществлять только организации и ИП, ведущие медицинскую деятельность на основании соответствующего лицензионного разрешения.

 По требованию заказчика медицинская организация обязана предоставить лицензию (сертификат), а также в доступной форме проинформировать клиента о предоставляемых услугах, связанных с ними рисках, и возможных последствиях. Пациент вправе ознакомиться с документами, подтверждающими квалификацию и образование конкретного специалиста.

Оказание платного медицинского обслуживания граждан осуществляется на основании договора возмездного оказания услуг (ст.779 ГК РФ).

Договор заключается между исполнителем (медицинской организацией) и заказчиком (юридическим или физическим лицом). При этом потребителем, получателем услуг, будет являться пациент.

При согласовании условий договора необходимо перечислить все виды услуг, оказываемых в рамках договорных отношений, в соответствии с действующими стандартами медицинской помощи.

• о стоимости предоставляемой медицинской помощи, срок и порядок осуществления оплаты услуг;
• условия и срок выполнения условий договора;
• обязательства, права и ответственность участников соглашения;
• условия изменения и расторжения соглашения;
• реквизиты лицензии на осуществление медицинской (лечебной) деятельности.

 Кроме того, при согласовании предмета договора необходимо учесть, что в перечень, оплачиваемых услуг не могут быть включены те, на которые отсутствует лицензия. Стоит отметить, что сам факт заключения сделки с лицом, не имеющим лицензии, не является основанием для признания ее недействительности. Однако, заказчик вправе в одностороннем порядке расторгнуть договор, и потребовать возмещения понесенных затрат.

При необходимости стороны могут согласовать определенные критерии и требования, относительно качества услуг, предоставляемых в рамках договорных отношений.

Организация, осуществляющая платное медицинское обслуживание, не может отказать пациенту в предоставлении соответствующей помощи и заключении договора. Необоснованный отказ может послужить основание для обращения пациента в суд.

Порядок осуществления платного медицинского обслуживания устанавливается действующим законодательством. Основными нормативными актами, регулирующим платную медицинскую деятельность, являются:

• Закон об охране здоровья граждан от 21.11.2011 N 323-ФЗ;
• Вступившие в силу с января 2013 года, правила оказания платного медицинского обслуживания;
• Гражданский кодекс РФ (гл. 39 ст. 779–783), регулирующий отношения по договору возмездного оказания услуг;
• Закон о защите прав потребителей от 07.02.1992 N 2300–1.

         Перечень, приведенных выше нормативных документов, не является исчерпывающим. Он может быть дополнен другими правовыми источниками, уточняющими права пациентов, в зависимости от специфики, представляемых в рамках договорных отношений, медицинских услуг.

В зависимости от последствий ущемления прав потребителя, тяжести причиненного пациенту ущерба (морального или физического) законом установлена правовая ответственность и способы защиты.

Исходя из уже сложившейся за многие годы судебной практики, можно выделить ряд наиболее распространенных нарушений прав потребителей:

• Оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;
• Нарушение сроков предоставления медицинских услуг;
• Необоснованный отказ в предоставлении медицинской помощи;
• Несоответствие представленных услуг установленным стандартам;
• Взимание платы за непредоставленные услуги;
• Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну;
• Утаивание информации о законодательно установленной возможности получения медицинской помощи бесплатно;
• Взимание платы за услуги, не определенные стандартами (номенклатурой);
• Предоставление исполнителем заведомо ложной информации о возможных последствиях и рисках медицинских манипуляций.

В случае возникновения конфликтной ситуации, по причине нарушения прав потребителя, спор может быть урегулирован внесудебным или судебным способом.

Досудебный порядок решения конфликта в данном случае не является обязательным.

Однако, защита прав потребителей в медицинской сфере требует особого подхода к самому предмету разбирательства. Кроме того, в связи со сложностями в получении достоверных данных, а также специфичности и неоднозначности доказательной базы, нередко возникает необходимость в получении заключений независимых экспертиз. Не являются исключением ситуации, когда исполнители готовы урегулировать все последствия конфликта, не доводя дела до суда.

В таких случаях досудебный порядок является идеальной и наименее затратной возможностью решить спор, сохранив при этом партнерские отношения.

Существует несколько внесудебных способов защиты, в том числе: административный (претензионный) порядок, медиация и третейский суд.

При административном способе решения спора пациент может обратиться:

• С жалобой на действия врача к должностным лицам медицинского образования;
• Вышестоящие органы, органы исполнительной власти, осуществляющие контрольные и надзорные функции в области здравоохранения (Росздравнадзор), и защиты прав потребителей (Роспотребнадзор).
• Правоохранительные органы (прокуратура);
• Общественные организации и объединения по защите прав потребителей.

При обращении в суд пациент вправе включить в иск следующие требования:

• устранения дефектов и недостатков выполненной работы (оказанных услуг) на безвозмездной основе;
• исполнения договорных обязательств в полном объеме;
• уменьшения цены за услуги ненадлежащего качества;
• возмещения материальных издержек, понесенных по вине исполнителя;
• возмещение вреда здоровью, компенсацию морального вреда;
• штраф за неудовлетворение в добровольном порядке требований потребителя.

Кроме того, истец может потребовать возмещения морального вреда, и компенсацию судебных расходов.

В судебный орган истец должен представить доказательства, подтверждающие факт нарушения прав потребителя, причинения вреда здоровью. Необходимо также представить документы, устанавливающие стоимость понесенных истцом расходов, связанных с обстоятельствами дела. Суд может запросить документальное подтверждение необходимости получения конкретных медицинских услуг, и об отсутствии возможности осуществления своевременной и качественной медицинской помощи в рамках ОМС.

Стоит отметить, что в случае рассмотрения дела о причинении вреда здоровью доказательство отсутствия вины лежит на ответчике.

В судебные органы одновременно с иском направляются документы, подтверждающие обстоятельства дела, справки и заключения медицинских экспертов.

Если от имени ответчика в судебном заседании участвует представитель, должна быть оформлена нотариальная доверенность.