Защита прав потребителей в области предоставления медицинских услуг.
Услуги, предоставляемые в различных сферах здравоохранения, включают медицинские процедуры, манипуляции, осуществляемые в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации и восстановления состояния здоровья пациента.
Физические лица, обслуживающиеся в медицинских образованиях на платной основе, выступают в гражданско-правовых отношениях в качестве потребителей. При этом потребительские правоотношения с контрагентом (медицинским учреждением) возникают на основе договора возмездного оказания медицинских услуг.
Что необходимо учесть при заключении договора.
Принимая решение по выбору исполнителя важно учесть, что медицинское обслуживание могут осуществлять только организации и ИП, ведущие медицинскую деятельность на основании соответствующего лицензионного разрешения.
По требованию заказчика медицинская организация обязана предоставить лицензию (сертификат), а также в доступной форме проинформировать клиента о предоставляемых услугах, связанных с ними рисках, и возможных последствиях. Пациент вправе ознакомиться с документами, подтверждающими квалификацию и образование конкретного специалиста.
Оказание платного медицинского обслуживания граждан осуществляется на основании договора возмездного оказания услуг (ст.779 ГК РФ).
Договор заключается между исполнителем (медицинской организацией) и заказчиком (юридическим или физическим лицом). При этом потребителем, получателем услуг, будет являться пациент.
При согласовании условий договора необходимо перечислить все виды услуг, оказываемых в рамках договорных отношений, в соответствии с действующими стандартами медицинской помощи.
Договор также должен включать следующие положения:
- о стоимости предоставляемой медицинской помощи, срок и порядок осуществления оплаты услуг;
- условия и срок выполнения условий договора;
- обязательства, права и ответственность участников соглашения;
- условия изменения и расторжения соглашения;
- реквизиты лицензии на осуществление медицинской (лечебной) деятельности.
Кроме того, при согласовании предмета договора необходимо учесть, что в перечень, оплачиваемых услуг не могут быть включены те, на которые отсутствует лицензия. Стоит отметить, что сам факт заключения сделки с лицом, не имеющим лицензии, не является основанием для признания ее недействительности. Однако, заказчик вправе в одностороннем порядке расторгнуть договор, и потребовать возмещения понесенных затрат.
При необходимости стороны могут согласовать определенные критерии и требования, относительно качества услуг, предоставляемых в рамках договорных отношений.
Организация, осуществляющая платное медицинское обслуживание, не может отказать пациенту в предоставлении соответствующей помощи и заключении договора. Необоснованный отказ может послужить основание для обращения пациента в суд.
Нормативно-правовая база.
Порядок осуществления платного медицинского обслуживания устанавливается действующим законодательством. Основными нормативными актами, регулирующим платную медицинскую деятельность, являются:
- Закон об охране здоровья граждан от 21.11.2011 N 323-ФЗ;
- Вступившие в силу с января 2013 года, правила оказания платного медицинского обслуживания;
- Гражданский кодекс РФ (гл. 39 ст. 779–783), регулирующий отношения по договору возмездного оказания услуг;
- Закон о защите прав потребителей от 07.02.1992 N 2300–1.
Перечень, приведенных выше нормативных документов, не является исчерпывающим. Он может быть дополнен другими правовыми источниками, уточняющими права пациентов, в зависимости от специфики, представляемых в рамках договорных отношений, медицинских услуг.
Нарушения прав потребителей.
В зависимости от последствий ущемления прав потребителя, тяжести причиненного пациенту ущерба (морального или физического) законом установлена правовая ответственность и способы защиты.
Исходя из уже сложившейся за многие годы судебной практики, можно выделить ряд наиболее распространенных нарушений прав потребителей:
- Оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;
- Нарушение сроков предоставления медицинских услуг;
- Необоснованный отказ в предоставлении медицинской помощи;
- Несоответствие представленных услуг установленным стандартам;
- Взимание платы за непредоставленные услуги;
- Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну;
- Утаивание информации о законодательно установленной возможности получения медицинской помощи бесплатно;
- Взимание платы за услуги, не определенные стандартами (номенклатурой);
- Предоставление исполнителем заведомо ложной информации о возможных последствиях и рисках медицинских манипуляций.
Способы защиты прав потребителей.
В случае возникновения конфликтной ситуации, по причине нарушения прав потребителя, спор может быть урегулирован внесудебным или судебным способом.
Внесудебный способ.
Досудебный порядок решения конфликта в данном случае не является обязательным.
Однако, защита прав потребителей в медицинской сфере требует особого подхода к самому предмету разбирательства. Кроме того, в связи со сложностями в получении достоверных данных, а также специфичности и неоднозначности доказательной базы, нередко возникает необходимость в получении заключений независимых экспертиз. Не являются исключением ситуации, когда исполнители готовы урегулировать все последствия конфликта, не доводя дела до суда.
В таких случаях досудебный порядок является идеальной и наименее затратной возможностью решить спор, сохранив при этом партнерские отношения.
Существует несколько внесудебных способов защиты, в том числе: административный (претензионный) порядок, медиация и третейский суд.
При административном способе решения спора пациент может обратиться:
- С жалобой на действия врача к должностным лицам медицинского образования;
- Вышестоящие органы, органы исполнительной власти, осуществляющие контрольные и надзорные функции в области здравоохранения (Росздравнадзор), и защиты прав потребителей (Роспотребнадзор).
- Правоохранительные органы (прокуратура);
- Общественные организации и объединения по защите прав потребителей.
Судебный порядок.
При обращении в суд пациент вправе включить в иск следующие требования:
- устранения дефектов и недостатков выполненной работы (оказанных услуг) на безвозмездной основе;
- исполнения договорных обязательств в полном объеме;
- уменьшения цены за услуги ненадлежащего качества;
- возмещения материальных издержек, понесенных по вине исполнителя;
- возмещение вреда здоровью, компенсацию морального вреда;
- штраф за неудовлетворение в добровольном порядке требований потребителя.
Кроме того, истец может потребовать возмещения морального вреда, и компенсацию судебных расходов.
В судебный орган истец должен представить доказательства, подтверждающие факт нарушения прав потребителя, причинения вреда здоровью. Необходимо также представить документы, устанавливающие стоимость понесенных истцом расходов, связанных с обстоятельствами дела. Суд может запросить документальное подтверждение необходимости получения конкретных медицинских услуг, и об отсутствии возможности осуществления своевременной и качественной медицинской помощи в рамках ОМС.
Стоит отметить, что в случае рассмотрения дела о причинении вреда здоровью доказательство отсутствия вины лежит на ответчике.
В судебные органы одновременно с иском направляются документы, подтверждающие обстоятельства дела, справки и заключения медицинских экспертов.
Если от имени ответчика в судебном заседании участвует представитель, должна быть оформлена нотариальная доверенность.
Защита прав потребителей в Москве и Московской области.
